云南省级医保定点医院

云南省级医保定点医院是指经云南省医疗保障局批准的，可以为参保人员提供基本医疗保险服务的医院。以下是关于这些医院的详细信息，包括列表、服务范围、管理和监管等。

云南省级医保定点医院列表

医院名称和级别

• ​昆明医学院第一附属医院：三级甲等
• ​云南省第一人民医院：三级甲等
• ​昆明市延安医院：三级甲等
• ​云南省第二人民医院：三级甲等
• ​昆明医学院第二附属医院：三级甲等
• ​昆明市第一人民医院：三级甲等
• ​昆明市儿童医院：三级甲等
• ​43医院（成都军区昆明总医院）​：三级甲等
• ​云南省肿瘤医院（限重大疾病）​：三级甲等
• ​安宁市人民医院：三级甲等

医院分布

• ​昆明：包括昆明市内的多家三级甲等医院。
• ​玉溪：如玉溪市第一人民医院、玉溪市第二人民医院等。
• ​红河：如个旧市人民医院、红河州中医院等。
• ​大理：如大理州人民医院、大理市第二人民医院等。
• ​西双版纳：如西双版纳州人民医院、景洪市人民医院等

云南省级医保定点医院的服务范围

提供的服务类型

• ​基本医疗保险：包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。
• ​跨省异地就医结算：云南省内的定点医院已接入国家跨省异地就医直接结算平台，方便参保人员在省外就医。

特色科室和服务

• ​云南结石病医院：专注于结石病的诊疗，提供三镜联合微创保胆取石术等先进技术。
• ​其他专科医院：如云南省传染病专科医院、云南省妇幼保健院等，提供专业的专科医疗服务。

云南省级医保定点医院的管理和监管

管理细则

• ​医保支付资格管理：云南省医疗保障局制定了《云南省基本医疗保险定点医药机构医保支付资格管理实施细则（试行）》，明确了管理对象和职责、登记备案、记分规则等内容。
• ​记分规则：实行医疗服务违规行为记分管理，每个自然年度最高分值为12分，根据违规行为进行记分，累加计算，不跨年累计。

监管措施

• ​动态管理：定点医药机构需在国家医保信息业务编码标准数据库动态维护平台上维护相关人员信息，确保信息全面、及时准确。
• ​违规行为处理：对于违规行为，相关部门将采取暂停或终止医保支付资格等措施，并进行记分管理，确保医保基金的合理使用。

云南省级医保定点医院为参保人员提供了广泛的医疗服务，包括基本医疗保险和跨省异地就医结算。这些医院通过严格的准入和管理措施，确保提供高质量的医疗服务，并维护医保基金的合理使用。参保人员可以通过查询相关数据库和平台，了解具体的定点医院信息和医疗服务范围。

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