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2025甘肃嘉峪关医保门诊报销额度是多少

时间:2025-03-22 云南九洲医院

2025年甘肃嘉峪关医保门诊报销额度根据参保类型(城乡居民医保、职工医保)有所区别,具体如下:

一、城乡居民医保门诊报销额度

  1. 普通门诊

    • 年度报销限额‌:150元/人
    • 报销比例‌:75%‌
  2. 门诊慢特病

    • 年度封顶线‌:最高8万元(政策范围内费用)
    • 平均封顶线‌:8000元
    • 报销比例‌:70%‌

二、职工医保门诊报销额度

  1. 普通门诊

    • 在职职工
      • 起付标准:200元
      • 报销比例:70%
      • 支付限额:5000元/年‌
    • 退休职工
      • 起付标准:140元
      • 报销比例:80%
      • 支付限额:400元/年‌
  2. 门诊慢特病

    • 报销比例‌:政策范围内费用按85%报销(职工)
    • 年度支付限额‌:仅限于当年使用,不累计至次年‌

三、补充说明

  • 城乡居民医保门诊统筹政策覆盖普通门诊和门诊慢特病,职工医保普通门诊报销额度显著高于城乡居民医保‌。
  • 门诊慢特病病种数量为68种(城乡居民)‌。