哪些因素易引发胎盘早剥

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，以下因素易导致胎盘早剥：孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高和其他高危因素。1. 孕妇血管病变:孕妇患妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离。2. 机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压；脐带过短或相对过短，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘早剥；羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处，血管破裂出血引起胎盘早剥。3. 宫腔内压力骤减:双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过速；羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。4. 子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，巨大妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘剥离。5. 其他高危因素:孕妇有吸烟、滥用可卡因等不良嗜好，或有血栓形成倾向，以及有胎盘早剥史、子宫肌瘤等，发生胎盘早剥的风险增加。胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命。孕妇应按时产检，积极治疗基础疾病，避免腹部外伤，采取正确的卧位，降低胎盘早剥的发生风险。