6种情况，知柏地黄丸和杞菊地黄丸使用大不同

知柏地黄丸和杞菊地黄丸在适用症状、药物成分、功效侧重、适用体质、用药禁忌、临床应用等方面使用存在较大不同。

1. 适用症状：知柏地黄丸适用于阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等症状；杞菊地黄丸主要用于肝肾阴亏引起的眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等情况。

2. 药物成分：知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加入知母、黄柏两味药而成；杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上，添加了枸杞子和菊花。

3. 功效侧重：知柏地黄丸侧重于滋阴降火，对于体内有虚火上炎的症状改善效果较好；杞菊地黄丸更侧重于养肝明目，对眼睛方面的不适症状有较好的调理作用。

4. 适用体质：知柏地黄丸适合阴虚火旺体质者，这类人往往容易上火，出现口腔溃疡、牙龈肿痛等情况；杞菊地黄丸适合肝肾阴虚体质者，通常表现为眼睛干涩、视物不清等。

5. 用药禁忌：虽然两种药物总体安全性较高，但知柏地黄丸因含有知母、黄柏等寒凉药物，脾胃虚寒、大便溏薄者不宜使用；杞菊地黄丸外感风热、脾虚便溏者慎用。

6. 临床应用：知柏地黄丸在临床上常用于治疗更年期综合征、慢性肾盂肾炎、复发性口腔溃疡等疾病；杞菊地黄丸常用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、干眼症、高血压等疾病。

知柏地黄丸和杞菊地黄丸虽然都是常用的中成药，但在多个方面存在明显差异。在使用这两种药物时，需要根据自身的症状、体质等因素，在医生的指导下合理选择，切不可自行盲目用药，以免延误病情或引起不良反应。