未来月经长期不规律，一个半月没来又没怀孕或成常态

未来月经长期不规律，一个半月没来且未怀孕或成常态，可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、不良生活方式等因素引起。

1. 内分泌失调：人体内分泌系统分泌各种激素，与神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平失衡，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经周期紊乱。例如，雌激素和孕激素分泌异常，可能使月经推迟或提前，甚至出现闭经的情况。

2. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变。患者的卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵，从而影响月经周期，常出现月经稀发、闭经等症状。同时，还可能伴有多毛、肥胖、不孕等表现。

3. 甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着重要作用。甲状腺功能亢进或减退都会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响月经。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能导致月经减少、周期延长；甲状腺功能减退时，代谢减慢，可能出现月经紊乱、月经过多等情况。

4. 高泌乳素血症：泌乳素是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素，主要作用是促进乳腺发育及泌乳。当泌乳素水平升高时，会抑制促性腺激素的分泌，影响卵巢功能，导致排卵障碍和月经失调，常见症状为月经稀发、闭经、溢乳等。

5. 不良生活方式：长期精神压力过大、过度节食、熬夜、酗酒等不良生活方式，会影响下丘脑的功能，干扰内分泌系统的正常调节，导致月经不规律。精神压力过大时，会使下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，从而影响垂体和卵巢的功能；过度节食会导致身体营养不良，影响激素的合成和分泌，进而影响月经周期。

针对这些情况，治疗方法也有所不同。对于内分泌失调，可以使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平，但需遵医嘱。多囊卵巢综合征患者，除了药物治疗，还需控制体重、调整生活方式。甲状腺功能异常患者，可使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物治疗。高泌乳素血症患者，可使用溴隐亭片等药物降低泌乳素水平。同时，改善不良生活方式对于调节月经也非常重要。

未来月经长期不规律，一个半月没来又没怀孕，可能是由多种因素引起的。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，对于维持月经正常也至关重要。