胆管癌是什么样的病

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，属于胆道系统中最常见的癌症类型之一‌。以下是关于该疾病的综合说明：

一、定义与分型

1. ‌基本定义‌
   胆管癌是原发于肝总管、胆总管或肝内胆管的恶性肿瘤，起源于胆管上皮细胞‌，属于发病率较低的胆系恶性肿瘤‌。
2. ‌解剖分型‌
   • ‌肝内胆管癌‌：发生在肝内胆管分支的肿瘤‌。
   • ‌肝外胆管癌‌：多指左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤，临床更常见‌。

二、病因与高危因素

目前病因尚未完全明确，但可能与以下因素相关：

• ‌疾病因素‌：胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆总管囊肿异常、肝内胆管结石、胆道寄生虫感染等‌。
• ‌其他因素‌：肝硬化、肝炎、溃疡性结肠炎、长期饮酒及遗传因素‌。

三、临床表现

1. ‌早期症状‌
   通常无特异性表现，易被忽视‌。
2. ‌中晚期症状‌
   • ‌典型症状‌：黄疸（皮肤和巩膜黄染）、腹痛、胆囊肿大、肝大‌。
   • ‌伴随症状‌：食欲减退、消瘦、乏力、发热、皮肤瘙痒（因胆汁淤积）‌。

四、诊断与检查

诊断需结合以下方法：

• ‌影像学检查‌：B超、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等‌。
• ‌实验室检查‌：肝功能异常、肿瘤标志物（如CA19-9）升高‌。
• ‌病理检查‌：通过组织活检明确诊断‌。

五、治疗与预后

1. ‌主要治疗手段‌
   • ‌手术切除‌：早期患者首选，但根治率低且易复发‌。
   • ‌其他疗法‌：化疗、放疗、肝移植、血管介入或姑息性治疗（晚期患者）‌。
2. ‌预后特点‌
   整体预后较差，易转移至肝脏等部位，晚期常伴腹水、低蛋白血症等并发症‌。

六、流行病学特征

• ‌年龄与性别‌：好发于50-70岁人群，男性发病率略高于女性（男女比例约1.4:1）‌。
• ‌发病率‌：为第二大肝胆胰肿瘤，但总体属于罕见癌症‌。

以上内容综合了胆管癌的定义、分型、病因、症状、诊断及治疗等关键信息，覆盖了疾病从早期到晚期的发展特点及管理策略。