小儿肥胖性生殖无能综合征最明显的症状

小儿肥胖性生殖无能综合征最明显的症状包括以下两方面：

1. ‌显著且特征性的肥胖‌
   患儿表现为短期内迅速出现的向心性肥胖，脂肪主要堆积在颈部、躯干、腹部及近端四肢（如乳房区、骨盆周围、耻骨联合区），而四肢相对纤细‌。男性患者可能因脂肪分布异常呈现女性体型，如骨盆宽大、乳房发育等‌。

2. ‌性发育迟缓或异常‌

   • ‌男性‌：阴茎和睾丸发育不良（如小睾丸、隐睾），青春期后仍无阴毛、腋毛或胡须，音调尖细，皮肤细腻，甚至出现女性化乳房‌。
   • ‌女性‌：内外生殖器呈幼稚型（如卵巢发育不良、子宫发育不全），月经初潮延迟或缺失，乳腺萎缩但乳房外观可能异常增大‌。

部分患儿可能伴随其他表现，如代谢紊乱（胰岛素抵抗）‌、特殊面部特征（眼距宽、鼻梁低平）‌、骨龄延迟‌等，但这些症状的显著性次于上述两点。