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沪惠保哪些16种大病能报销

时间:2025-04-13 云南九洲医院

沪惠保报销的16种大病主要包括以下几类:

一、重大疾病保障

  1. 恶性肿瘤

    包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病等。

  2. 重症尿毒症透析

    适用于血透或腹透患者。

  3. 肾移植术后抗排异治疗

    肾脏移植后的免疫抑制治疗费用可报销。

  4. 精神类疾病

    包括精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病等。

二、特定高额药品保障

覆盖17个病种21种指定特药,非既往症报销70%,既往症报销30%。

三、质子重离子医疗保障

  • 适用疾病 :恶性肿瘤(如中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤等)。

  • 报销比例 :非既往症70%,既往症30%,保额30万元。

四、其他特殊疾病

  • 罕见病 :如法布雷病、黏多糖贮积症(II型/IVA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)。

  • 血友病、再生障碍性贫血 :仅限上海市高等院校在校学生。

报销条件

  • 既往症认定 :指投保日期前两年内确诊或享受医保大病待遇的人群。

  • 免赔额 :住院自费医疗费用扣除2万元免赔额后开始报销。

以上信息综合了多个权威来源,具体保障细节以保险合同为准。