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苏惠保有大病能买吗

时间:2025-04-13 云南九洲医院

根据苏州苏惠保的保障条款,投保人即使患有重大疾病(即8种重大疾病)仍可购买该保险,但需注意以下事项:

一、投保资格要求

  1. 参保条件

    需参保苏州大市范围内的社会医疗保险(含大病保险)。

  2. 健康告知限制

    若已确诊8种重大疾病(如恶性肿瘤、糖尿病并发症等),则无法投保。

二、保障内容说明

  1. 报销比例与免赔额

    • 自付费用超过2万元且低于3万元的部分,报销比例通常为50%-90%;

    • 超过3万元部分同样按比例报销;

    • 年度免赔额为2万元。

  2. 特药保障

    覆盖15种指定肿瘤特药,报销比例为100%,免赔额为0,但需在指定医疗机构或药店购买。

三、注意事项

  1. 既往重症限制

    若投保时已患8种重大疾病,后续医疗费用将无法获得报销;

    • 但苏惠保2021年升级后,既往重症患者(如严重高血压、糖尿病等9类)仍可投保,仅报销自费部分的30%。
  2. 社保与商业险的衔接

    该险种补充医保报销后的自费部分,而非直接替代医保,需符合报销条件。

四、建议

  • 若已确诊重大疾病,建议优先通过医保和商业大病保险获取保障;

  • 若为高危人群(如高血压、糖尿病等),可咨询保险公司了解其他补充医疗方案;

  • 购买前需仔细阅读健康告知,避免因隐瞒病情影响投保。

苏惠保对重大疾病患者开放投保,但需符合参保和健康告知要求。