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安徽职工医保门诊报销比例是多少

时间:2025-04-14 云南九洲医院

安徽职工医保门诊报销比例根据参保类型和就诊级别有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 在职职工

    • 起付线 :2000元

    • 报销比例 :50%

    • 年度最高支付限额 :2万元

  2. 退休职工

    • 70周岁以下

      • 起付线1300元

      • 报销比例70%

    • 70周岁以上

      • 起付线1300元

      • 报销比例80%

二、其他说明

  • 报销范围 :仅限医保目录内的门(诊)疗费用,药品、高精尖医疗等特殊项目需额外确认是否报销。

  • 起付线调整 :2023年10月起,合肥市将门诊起付线降低至200元,药店购药报销比例同步上调至90%。

三、示例计算

若在职职工门诊花费2500元:

  • 可报销金额 = (2500 - 2000) × 50% = 250元

  • 若退休职工门诊花费2500元:

    • 70岁以下:可报销金额 = (2500 - 1300) × 70% = 840元

    • 70岁以上:可报销金额 = (2500 - 1300) × 80% = 960元

以上信息综合了2021-2024年最新政策及合肥市2025年调整内容。