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医保大病保险包括哪些大病

时间:2025-04-16 云南九洲医院

癌症、心脏病、肾病等25种

我国大病医疗保险的保障范围因地区政策差异较大,但综合权威信息,主要覆盖以下25种重大疾病(截至2025年最新调整):

一、恶性肿瘤(含白血病、乳腺癌、肺癌等)

  • 肺癌

  • 乳腺癌

  • 胃癌

  • 结肠癌

  • 直肠癌

  • 儿童白血病(0-14周岁)

二、急性及慢性心脑血管疾病

  • 急性心肌梗塞

  • 脑卒中(后遗症)

  • 冠状动脉搭桥术

  • 脑中风后遗症(永久性功能障碍)

三、重大器官移植与手术

  • 肝移植

  • 肾移植

  • 心脏移植

  • 器官移植术后抗排异治疗

四、糖尿病相关疾病

  • I型糖尿病

  • 2型糖尿病合并心、肾、眼、神经病变

五、其他重大疾病

  • 重性精神疾病(如精神分裂症)

  • 耐药肺结核

  • 艾滋病机会性感染

  • 血友病

  • 甲状腺功能亢进(甲亢)

六、罕见病保障(部分地区试点)

  • 渐冻症

-戈谢病

  • 自闭症谱系障碍等

七、其他特定疾病

  • 肾病综合症

  • 严重阿尔茨海默病

  • 严重帕金森病(自主生活能力完全丧失)

注意事项:

  1. 具体病种覆盖范围需以当地医保目录为准,部分城市可能将罕见病、特定罕见病纳入保障。2. 报销比例通常不低于90%,但需符合医保目录及诊疗规范。3. 门诊特殊疾病(如放化疗)、高额药品费用(需符合目录)等也可报销。4. 未参保或参保未达标的疾病(如职业病、交通事故伤害)不在保障范围内。建议参保前咨询当地医保部门,确认具体保障细则。