山西晋城职工医保报销比例

根据2025年最新政策，山西晋城职工医保报销比例如下：

一、住院医疗费用报销比例

1. 在职职工

   • 一级医院：92%

   • 二级医院：94%

   • 三级医院：95%

   • 起付标准：1300元（首次住院）

   • 年度最高支付限额：18万元（含基本医保12万元、大额保险6万元）

2. 退休人员

   • 一级医院：94%

   • 二级医院：96%

   • 三级医院：97%

   • 起付标准：1300元（首次住院）

   • 年度最高支付限额：18万元（含基本医保12万元、大额保险6万元）

二、门诊医疗费用报销比例

1. 普通门诊

   • 统筹基金支付比例：50%（起付线1800元）

   • 退休人员起付线降低至1300元

2. 慢性病门诊

   • 二档、三档参保人在社康中心门诊费用，年度最高1000元，甲类药报销80%、乙类60%、诊疗项目90%

三、其他注意事项

• 转诊报销 ：

  • 本地转诊（三级医院）：在职职工91%、退休人员93%；

  • 跨省转诊：在职职工84%、退休人员87%

• 起付线与支付限额 ：

  • 2025年调整后，起付线标准降低（如一级医院800元、二级500元等）

  • 年度最高支付限额为18万元，不结转至次年

以上信息综合了2025年最新政策文件，具体执行以医保部门官方说明为准。