快速提问

一年交一次的医保叫什么

时间:2025-04-18 云南九洲医院

城乡居民医疗保险

一年交一次的医保主要有两种类型,具体名称和特点如下:

一、新型农村合作医疗(已合并为城乡居民医疗保险)

  1. 制度性质

    原新型农村合作医疗(新农合)与城镇居民医疗保险于2014年合并为 城乡居民医疗保险 ,统称城乡居民医保。

  2. 缴费与待遇

    • 每年12月集中缴费,次年1月1日起生效,住院可及时报销。

    • 报销通过医院窗口办理,需提供出院结算单。

    • 仅限医疗费用报销,不包含其他社保项目(如养老、失业等)。

  3. 覆盖范围

    主要覆盖农村居民及非从业城镇居民,但未纳入城镇职工医保体系。

二、职工医保(针对职工)

  1. 缴费与待遇

    • 由单位和个人共同缴费,缴费基数与工资挂钩,待遇较城乡居民医保更高。

    • 报销范围更广,包括门诊、住院、生育等多方面,且设有个人账户。

  2. 与其他社保的区别

    职工医保属于社会保障体系中的 强制险种 ,而城乡居民医保属于 自愿参保的补充险种

总结

  • 若为农村居民或非从业城镇居民,一年一缴的医保为 城乡居民医疗保险 (原新农合)。

  • 若为职工,则参加的是 职工医保 ,需通过单位缴费获得保障。

建议根据自身身份选择合适的医保类型,并关注当地政策对缴费年限、报销比例等具体规定。