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深圳少儿医保在外地住院怎么报销

时间:2025-04-19 云南九洲医院

深圳少儿医保参保儿童在外地住院可以通过以下流程进行报销:

一、报销条件

  1. 备案要求:未办理异地就医备案的参保人,在外地住院报销比例将降低。
  2. 急诊情况:若因急诊抢救住院,可享受市内相同报销比例。

二、报销所需材料

  1. 原始收费收据;
  2. 费用明细清单;
  3. 住院病历复印件(需加盖医疗机构公章);
  4. 身份证原件及复印件;
  5. 深圳社保卡原件及复印件。

三、报销流程

  1. 费用支付:参保人需先以现金支付所有医疗费用。
  2. 提交材料:将上述材料提交至深圳市社保机构。
  3. 审核与报销:经审核后,符合条件的费用将按比例报销。

四、报销比例

  1. 异地就医备案:若已备案,报销比例与市内相同,三级医院支付比例为92%。
  2. 未备案:报销比例为市内就医支付比例的80%,住院起付线为400元。

五、注意事项

  1. 确保医疗机构为联网定点机构,以便直接结算。
  2. 备案后可享受更高报销比例,建议提前办理。

通过以上步骤,深圳少儿医保参保儿童在外地住院的医疗费用可以顺利报销。若需进一步了解,可咨询深圳市社保局。