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大连市不同医院医保起付线累计吗

时间:2025-04-24 云南九洲医院

大连市不同医院的医保起付线是累计计算的,但需按医院级别分别累计,且门诊与住院的累计规则不同。

  1. 门诊起付线按年度累计
    参保人员在各级医院的门诊费用,按自然年度累计计算起付标准。例如,三甲医院(如大连医科大学附属第一医院)年度累计起付线为1000元,其他三级医院700元,二级医院500元,一级医院300元。不同级别医院的起付线独立累计,但同级别医院费用可合并计算。

  2. 住院起付线按次累计
    住院报销的起付标准按次计算,不跨次累计。例如,三甲医院每次住院起付线为1200元,其他三级医院850元,二级医院500元,一级医院300元。每次住院需重新计算起付标准。

  3. 累计范围与限制
    仅医保政策范围内的费用可计入起付线,自费部分不参与累计。门诊报销需在同级别医院内累计达标后方可触发报销,跨级别不通用。

总结:大连医保起付线累计规则以“门诊按年、住院按次”为原则,合理选择医院级别可降低个人负担。