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西安职工医保封顶线是多少

时间:2025-04-27 云南九洲医院

西安职工医保封顶线标准如下:

一、门诊统筹年度最高支付限额

  • 在职职工 :2000元

  • 退休人员 :2500元

二、门诊慢性病最高补助限额

  • 认定多个门诊慢性病病种的,按最高病种限额确定,报销比例70%

三、住院报销封顶线

  • 年度最高支付限额 :40万元

  • 起付线标准

    • 第一次住院:850元(三级特等医院)

    • 第二次住院:800元

    • 第三次住院:550元

    • 第四次及以上住院:不再设置起付线

四、其他说明

  1. 大额医疗补助 :超过40万元部分,由大额医疗补助保险支付95%,无封顶线。

  2. 退休人员特殊政策 :门诊统筹起付线为200元,年度最高支付限额2500元。

以上信息综合了2022-2025年最新政策调整,具体以医保部门官方文件为准。