金城惠医保报销条件

金城惠医保的报销条件如下：

一、基本医保要求

1. 参保资格

   仅限已参加兰州市基本医保或甘肃省省直机关事业单位职工医保且处于在保状态的人群投保。

2. 医保状态有效性

   若被保险人在保障期间内中断医保缴费或医保失效，则该产品不承担保险责任。

二、报销范围与比例

1. 医保内住院医疗费用

   • 报销额度 ：扣除1.5万元免赔额后最高可报销50万元，按60%比例报销。

   • 适用医院 ：需在二级及二级以上基本医保定点医院就医。

2. 医保外医疗费用

   • 个人自费住院 ：扣除2万元免赔额后最高可报销50万元，按30%比例报销。

   • 门诊特殊药品 ：包含16种特药，扣除2万元免赔额后最高可报销100万元，按50%比例报销。

三、其他限制

1. 既往症条款

   若被保险人存在合同约定的4种既往症，相关医疗费用的赔付比例将降至20%。

2. 报销流程

   • 需通过合作医院就医并出示保险卡或保单；

   • 术后需提供发票、诊断证明及费用明细。

四、参保优势

• 门槛低 ：不限年龄、职业、户籍及健康状况，带病可投保；

• 价格亲民 ：年缴仅需69元即可享受200万元保障。

以上信息综合自官方及权威平台内容，具体条款以保险合同为准。