河南医保跨市报销比例是多少

河南省内跨市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及是否办理异地就医备案等因素有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保（新农合）

1. 门诊报销

   • 无起付线，全体参保居民均可享受普通门诊待遇，按60%比例报销，年度个人最高支付限额为400元。

   • 若选择门诊统筹基金支付范围外的医疗费用，需自费。

2. 住院报销

   • 乡镇卫生院：起付线100元，报销比例90%；

   • 县级医院：起付线200元，报销比例82%；

   • 省级医院：起付线300元，报销比例75%。

二、职工医保

1. 报销比例与医院级别

   • 一级定点医院：90%；

   • 二级定点医院：85%；

   • 三级定点医院：80%。

2. 退休人员优惠

   • 连续参保满10年，三级、二级、一级医院报销比例分别提高5个百分点，累计不超过10个百分点（如三级医院可达70%）。

3. 特殊政策

   • 省直医保住院报销比例提高5%，在职职工达85%，退休职工达90%。

三、注意事项

1. 异地就医备案

   • 需提前在参保地办理异地就医备案，未备案将影响报销。

   • 转诊转院需符合分级诊疗制度，未备案可能降低15%支付比例。

2. 报销限额

   • 门诊年度最高支付限额为400元，住院有最高支付限额（如1.5万元）。

3. 药品及特殊治疗

   • 乙类药品按80%报销，贵重药品、特殊检查、特殊治疗按70%报销。

四、办理材料

• 基础材料：身份证、医保卡、社保证明；

• 部分医院需病例证明。

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以河南省医疗保障部门官方文件为准。