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温州职工医保报销比例2023

时间:2025-04-30 云南九洲医院

根据2023年温州职工医保政策,报销比例及起付标准如下:

一、住院费用报销比例

  1. 三级医疗机构 :个人自负60%,起付标准600元

  2. 二级医疗机构 :个人自负70%,起付标准300元

  3. 一级医疗机构/零售药店 :个人自负80%,起付标准200元

二、门诊费用报销规则

  1. 起付标准 :在职人员600元,退休人员400元

  2. 最高限额 :1万元,超过部分统筹基金不予支付

  3. 报销比例

    • 基层医疗机构:60%(起付线后至最高限额)

    • 二级及以上医疗机构:70%(起付线后至最高限额)

    • 零售药店:80%(起付线后至最高限额)

三、特殊说明

  • 门诊费用在起付线以下需个人全额自付

  • 住院费用超过20万元部分,统筹基金按85%-95%比例报销(分档)

以上信息综合自2023年温州医保官方政策文件及权威平台发布内容。