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郑州职工医保报销2023标准

时间:2025-04-30 云南九洲医院

根据2023年最新政策,郑州职工医保报销标准如下:

一、门诊报销标准

  1. 起付标准

    • 普通门诊:每次40元(一天内多次就诊按次计算),乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

    • 住院起付标准:

      • 乡级:200元(报销比例95%);

      • 县级及以上:300元(报销比例95%)。

  2. 年度最高支付限额

    • 在职职工:1800元(不计入住院报销限额);

    • 退休职工:2300元(不计入住院报销限额)。

  3. 报销比例

    • 住院报销比例:

      • 乡级:95%;

      • 县级及以上:95%;

    • 门诊统筹比例:

      • 乡级:65%;

      • 县级及以上:60%。

二、住院报销标准(补充说明)

  • 在职职工

    • 三级甲等:起付600元,报销88%;

    • 其他等级:起付300元,报销95%。- 退休职工

    • 三级甲等:起付900元,报销93%;

    • 其他等级:起付300元,报销97%。

三、其他注意事项

  • 门诊统筹与住院报销可同时享受,需分别结算;

  • 个人账户余额可用于配偶、父母、子女的医保缴费或大额医疗补助。