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肛门瘙痒患者要做什么检查?

时间:2021-04-08 东莞东方医院

肛门瘙痒很难忍,倍受痒痒折磨的人想着最幸福的不是奥特曼打小怪兽,而是挠痒痒。这话可一点都不夸张。痛可忍,痒不可忍。不是你身高八尺,头脑灵光,意志坚定就可以抵抗得住痒痒的来袭。肛门痒痒更是尴尬,早做检查才是上上策。肛门瘙痒怎么检查?

肛门瘙痒症首先应检查致病原因,虽有继发和自发的区别,对自发性的也要尽量寻找病因,有的初起认为是自发的,以后又发现确切病因。因此要作全身及肛门直肠检查以确定病因。

鉴别诊断:

1老年性瘙痒症

常见于60岁以上老人,瘙痒以躯干四肢为主,亦可波及阴部及肛门,长期搔抓后皮肤可发生湿疹样改变。可能与年老皮肤萎缩、干燥和变性有关。

2冬季瘙痒症

特点是秋、冬发作,春、夏好转。多发生于躯干、小腿屈面、关节周围、股内侧及肛门。常在脱衣就寝前发作,与皮肤温度骤变有关。

3肝、肾疾病

黄疸伴瘙痒,常提示有梗阻性胆道疾病。服氯丙嗪、睾丸酮后出现的瘙痒,常是肝内胆汁郁积的早期症状。原发性胆汁性肝硬化、机械性胆道梗阻等瘙痒强烈而持久,其原因与胆盐在血中和皮肤内含量增高有关。慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎在尿毒症阶段,常伴有瘙痒,血液透析不能减轻症状,但甲状旁腺切除可好转。

4内分泌性瘙痒

糖尿病引起的瘙痒可波及全身和会阴、肛门。其原因系皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致。甲状腺功能亢进的皮肤瘙痒可能系精神紧张、多汗、基础代谢增高等引起。

5精神性瘙痒

瘙痒可泛发全身或局限于肛门及会阴。痒部无明显皮肤损害及抓痕,瘙痒常被夸大,伴有神经精神症状或皮肤寄生虫恐惧症。

6继发性瘙痒

主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、肛门湿疣、蛲虫症等。

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