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心室纤颤怎么快速恢复

时间:2025-05-10 云南九洲医院

​心室纤颤的快速恢复需优先进行非同步直流电除颤,这是首选的急救措施;若无除颤设备则立即实施心肺复苏并配合药物治疗。以下是具体步骤和关键操作细节:​

  1. ​电击除颤是首要措施​​:首选非同步直流电除颤,单相波使用360焦耳,双相波使用200焦耳能量,争取在发病后4分钟内实施成功率最高。若首次除颤无效,需快速静脉注射肾上腺素或抗心律失常药物(如利多卡因、胺碘酮)后再次除颤,每3-5分钟重复操作。

  2. ​立即启动心肺复苏​​:若现场无除颤设备,立刻开始胸外按压(频率至少100次/分钟,深度5-6厘米)并清理气道实施人工呼吸,持续心肺复苏可为后续治疗争取时间,同时等待除颤器或急救人员抵达。

  3. ​药物辅助与持续除颤​​:使用肾上腺素、胺碘酮等药物可增强除颤成功率;即使短暂恢复心律,仍需静脉滴注利多卡因或胺碘酮维持效果,并监控电解质平衡以降低复发风险。

  4. ​处理诱因与并发症​​:针对心肌梗死、电解质紊乱等可逆性病因进行干预,并通过降温、脱水等手段保护大脑及脏器功能,同时长期监测以防复发。

心室纤颤的救治分秒必争,及时除颤、规范心肺复苏及药物干预是关键,尽早启动医疗救援可显著提升生存率并减少后遗症风险。