医保按病种付费试点城市

医保按病种付费试点城市已覆盖全国30个重点城市，包括北京、上海、天津等，旨在通过DRG（疾病诊断相关分组）付费模式，替代传统按项目付费，实现医疗费用精准控费、提升医院管理效率，同时减轻患者负担。

1. 试点范围与核心机制
   试点城市以DRG付费为核心，将疾病按诊断、治疗复杂程度等分组，每组设定固定支付标准。例如，阑尾炎手术从检查到出院全程费用打包计价，避免过度医疗。

2. 对医疗体系的影响

   • 医院管理优化：倒逼医院控制成本、缩短住院周期，从“多开药多赚钱”转向“提质增效”。
   • 患者受益：费用透明化，自付比例降低，尤其对慢性病和手术患者更友好。

3. 未来展望
   试点经验将逐步推广至全国，结合大数据动态调整病种分组与付费标准，最终形成更科学、公平的医保支付体系。

这一改革标志着我国医保支付从粗放走向精细化，有望从根本上解决“看病贵”难题，推动医疗资源合理配置。