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药店员工帮忙套医保

时间:2025-05-20 云南九洲医院

药店员工帮忙套取医保属于违法行为,将面临法律严惩。‌ 这种行为通过虚构购药记录、空刷社保卡等手段骗取医保基金,‌严重破坏医保体系公平性‌,‌直接损害参保人权益‌,‌涉事双方均需承担刑事责任‌。以下是关键要点解析:

  1. 常见套保手段

    • 虚假购药‌:药店员工协助伪造购药清单,实际未提供药品。
    • 串换药品‌:刷卡购买高价药后替换为低价药或生活用品。
    • 冒用他人医保卡‌:通过收集他人医保卡信息频繁套现。
  2. 法律后果

    • 根据《社会保险法》,套保行为将追回资金并处以2-5倍罚款;数额较大者构成诈骗罪,最高可判10年有期徒刑。
    • 涉事药店将被取消医保定点资格,员工面临吊销执业资质风险。
  3. 社会危害性

    • 侵蚀医保基金池,导致真正需报销的患者权益受损。
    • 推高整体医疗成本,最终加重公众缴费负担。

提示‌:参保人应妥善保管医保卡,拒绝任何"返现""优惠"诱导,发现可疑行为可向当地医保局举报。维护医保安全需全社会共同监督。