药店医保余额和网上不一样

药店医保余额和网上查询不一致，主要原因是医保账户分为个人部分和统筹部分，网上通常只显示个人余额，而药店可能显示统筹部分可用金额，同时延迟更新、消费记录未同步或灵活就业缴费差异也会导致差异。

1. 账户结构差异
   医保账户由个人账户和统筹账户组成，网上查询一般仅展示个人账户余额，而药店可能显示统筹账户的可报销额度，导致两者数据不同。

2. 数据更新延迟
   缴费或消费后，系统需要时间同步数据，尤其是跨平台（如医保局、银行、药店）的信息传输可能存在延迟，建议等待1-3个工作日再核对。

3. 消费未计入查询结果
   在药店购药或门诊结算时，若使用医保卡支付，个人账户余额会实时减少，但线上查询可能未及时更新消费记录，需核对流水明细确认。

4. 灵活就业缴费差异
   灵活就业人员缴纳的医保费用较高，但仅部分进入个人账户，其余划入统筹账户，因此个人余额会明显低于缴费总额。

若发现差异，可通过医保官方APP或线下服务窗口核对完整流水，避免因信息不同步引发误解。