快速提问

当你考虑无痛肠镜时,先看看自己是不是不适宜人群

时间:2025-05-28 云南九洲医院

无痛肠镜虽能减轻检查痛苦,但并非所有人都适宜,严重心肺功能不全、严重高血压、急性肠道感染、精神疾病无法配合、对麻醉药物过敏等人群不适合做无痛肠镜。

1. 严重心肺功能不全:无痛肠镜检查需进行麻醉,而麻醉会增加心肺负担。严重心肺功能不全患者,如严重冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,其心肺功能本就较差,无法耐受麻醉及检查过程中可能出现的应激反应,可能导致心肺功能进一步恶化,甚至危及生命。

2. 严重高血压:血压过高时进行无痛肠镜检查,在麻醉和检查操作刺激下,血压可能出现更大波动,增加脑出血、急性心肌梗死等心脑血管意外的发生风险。一般来说,血压未得到有效控制,收缩压持续高于180mmHg或舒张压高于110mmHg的患者不适合立即进行检查。

3. 急性肠道感染:急性肠道感染期间,肠道黏膜处于充血、水肿、炎症状态,此时进行肠镜检查容易导致肠道黏膜损伤,加重感染,还可能使炎症扩散。此外,肠道内大量的炎性渗出物和粪便也会影响检查视野,降低检查的准确性。常见的急性肠道感染疾病如细菌性痢疾、急性肠炎等。

4. 精神疾病无法配合:无痛肠镜检查需要患者在检查过程中保持相对安静的状态,以利于操作顺利进行。患有严重精神疾病,如精神分裂症、躁狂症等,无法配合检查指令的患者,不仅会影响检查的正常开展,还可能因患者的不配合导致肠道穿孔等严重并发症。

5. 对麻醉药物过敏:无痛肠镜检查通常采用静脉麻醉,常用的麻醉药物有丙泊酚、依托咪酯等。如果患者对这些麻醉药物过敏,在使用后可能会出现严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等,危及生命安全。

在考虑无痛肠镜检查时,一定要充分评估自身情况,排除不适宜因素。若存在上述不适宜情况,应与医生充分沟通,选择其他合适的检查方法。同时,在进行无痛肠镜检查前,患者应如实告知医生自己的病史、过敏史等信息,以确保检查安全顺利进行。