老年坐骨神经疼，自治要遵循这些原则

老年坐骨神经疼自治需遵循明确病因、适度休息、物理治疗、药物缓解、功能锻炼等原则。

1. 明确病因：坐骨神经疼可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等。老年患者自治前应尽可能明确病因，可通过就医进行相关检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像等，以便采取针对性的自治措施。只有明确病因，才能避免盲目自治导致病情延误。

2. 适度休息：休息对于缓解坐骨神经疼至关重要。老年患者应避免长时间站立或坐着，尽量选择软硬适中的床垫，保证充足的睡眠。在疼痛发作期，适当卧床休息，但也不宜长期卧床，以免引起肌肉萎缩。休息时可采取舒适的体位，减轻坐骨神经的压力。

3. 物理治疗：物理治疗是自治坐骨神经疼的重要方法。常见的有热敷，可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。按摩也有一定效果，但需注意手法要轻柔，避免用力过猛加重损伤。此外，还可进行牵引治疗，通过拉伸腰椎，减轻对坐骨神经的压迫。

4. 药物缓解：药物能有效缓解疼痛症状。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，具有抗炎、止痛的作用。神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，可促进神经的修复和再生。肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，能缓解肌肉痉挛，减轻对神经的刺激。但使用药物必须遵医嘱。

5. 功能锻炼：病情缓解期，老年患者可进行适当的功能锻炼。如进行腰部和腿部的伸展运动，增强腰部和臀部肌肉力量，维持腰椎的稳定性。常见的锻炼方法有小飞燕、五点支撑法等。锻炼要循序渐进，避免过度劳累。

老年坐骨神经疼自治时，遵循明确病因、适度休息、物理治疗、药物缓解、功能锻炼等原则，能在一定程度上缓解疼痛，促进康复。但如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。