2024各省医保目录一览表

2024年全国31个省份医保目录已完成动态调整，覆盖药品总数平均增幅达12%。

医保目录作为基本医疗保障的核心工具，直接关系参保人的用药权益。2024年各省在国家医保局统筹下，结合地方高发疾病和用药需求，对目录内药品进行了差异化增补，进一步扩大创新药和罕见病用药覆盖范围。

（一）调整重点与区域差异

1. 西药与中成药占比
   东部省份侧重肿瘤靶向药和慢性病用药，中西部省份增加地方病（如克山病）和民族药（如藏药）条目。

   区域	西药占比	中成药占比	特色增补方向
   东部	68%	32%	抗肿瘤药、降糖新药
   中部	62%	38%	心脑血管中药注射剂
   西部	58%	42%	民族药、地方病特效药

2. 创新药准入机制
   通过谈判降价纳入目录的国产PD-1抑制剂等创新药，在广东、江苏等经济强省覆盖率超90%，中西部省份通过专项基金逐步推广。

3. 罕见病保障突破
   浙江、上海等地将戈谢病、庞贝病等罕见病特效药纳入大病保险，患者年费用自付比例降至30%以下。

（二）参保人关注要点

1. 报销比例分层

   • 甲类药：全国统一100%报销
   • 乙类药：各省报销60%-90%，西藏、青海等地区对高原病用药上浮10%
   • 谈判药：按医保支付标准执行，部分需定点医院申请

2. 查询与使用建议
   通过国家医保服务平台APP或省级政务平台可实时查询目录，优先选择集采中选药品以降低自费成本。

2024年医保目录调整体现了保基本与促创新的双重导向，参保人需结合地方政策灵活运用报销规则，医疗机构应加强合理用药宣导，共同优化医疗保障效能。