对粉尘螨过敏怎么治疗

有效率约70%-80%
粉尘螨过敏治疗需结合免疫调节、环境控制与药物干预，通过3-5年系统管理可显著降低过敏反应强度，临床缓解率可达80%以上。

对粉尘螨过敏的治疗需采取多维度综合策略，核心是通过免疫耐受重建、环境过敏原控制及症状药物缓解的协同作用，实现症状长期控制甚至根治。以下为具体治疗路径：

一、免疫治疗（脱敏治疗）

通过逐步递增过敏原剂量，诱导免疫系统产生耐受性，是目前唯一可改变疾病进程的对因治疗方案。

1. 1.皮下注射免疫治疗（SCIT）疗程：3-5年，初始阶段每周注射，维持阶段每月1次156。疗效：可降低70%症状严重程度，减少50%药物使用，预防哮喘发展5912。适用人群：5岁以上中重度过敏患者，无严重哮喘或免疫缺陷510。副作用：注射后30分钟需观察，可能出现局部红肿或全身过敏反应（发生率<0.3%）510。
2. 2.舌下含服免疫治疗（SLIT）疗程：3-5年，每日舌下滴剂含服148。疗效：有效率约60%-70%，安全性高于注射治疗48。适用人群：4岁以上患者，需每日坚持用药812。

对比项	皮下注射（SCIT）	舌下含服（SLIT）
给药方式	医院注射	家庭舌下含服
疗程	3-5年	3-5年
有效率	70%-80%	60%-70%
副作用风险	较高（需观察）	较低
适用年龄	≥5岁	≥4岁

二、药物治疗

用于急性症状控制或辅助免疫治疗，需根据症状严重程度选择。

1.抗组胺药

• 代表药物：氯雷他定、西替利嗪 1414 。
• 作用：快速缓解打喷嚏、鼻痒，30分钟起效，持续24小时 414 。
• 副作用：偶见嗜睡（第二代药物较少） 14 。

2.鼻用糖皮质激素

• 代表药物：布地奈德、丙酸氟替卡松 19 。
• 作用：减轻鼻腔炎症，降低黏膜高反应性 19 。
• 疗程：需规律使用2-4周起效 19 。

药物类型	抗组胺药	鼻用激素	白三烯受体拮抗剂
作用机制	阻断组胺受体	抑制炎症因子	阻断白三烯通路
起效时间	15-30分钟	12-24小时	24-48小时
适用症状	急性瘙痒/喷嚏	鼻塞/流涕	哮喘合并过敏
长期使用风险	低	鼻出血风险	情绪波动

三、环境控制

减少尘螨暴露是治疗基础，需长期坚持。

1.湿度管理

• 将室内湿度控制在<50%，抑制尘螨繁殖 2317222627 。
• 使用除湿机或空调除湿功能 217 。

2.物理除螨

• 55℃以上热水清洗床品每周1次 232225 。
• 使用HEPA滤网吸尘器清洁床垫、地毯 22226 。
• 冷冻毛绒玩具（-18℃ 24小时）灭螨 222 。

3.防螨用品

• 选用孔径<10微米的防螨床罩 32226 。
• 减少毛绒玩具、地毯等积尘物品 22226 。

四、联合治疗策略

• 轻度症状：环境控制+抗组胺药

  1

  4

  14

  。
• 中重度症状：环境控制+鼻用激素+脱敏治疗

  5

  9

  12

  。
• 儿童患者：尽早启动脱敏治疗（4岁以上），可降低哮喘风险

  12

  18

  20

  。

总结
粉尘螨过敏需通过3-5年系统脱敏治疗结合严格环境控制实现长期缓解，药物治疗用于急性期症状管理。儿童患者早期干预可显著改善预后，降低过敏进程风险。