对真菌过敏咋治疗

综合治疗是关键

对真菌过敏的治疗需结合避免接触过敏原、药物控制症状及特异性免疫治疗三方面，根据过敏严重程度和个体差异制定方案。

一、避免真菌接触的具体措施

1. 环境控制：保持居住环境干燥通风（湿度＜50%），定期清洁地板、墙面、浴室等易滋生真菌区域，使用防真菌涂料或除湿机；霉变物品（如旧衣物、地毯）及时丢弃，空调滤网每2周清洗1次。
2. 个人防护：过敏高发季（如雨季、秋季）外出佩戴N95口罩，避免进入地下室、温室等真菌密集场所；接触土壤、植物后立即洗手，不直接触碰霉变食物或物品。

二、药物治疗的常用方案

1. 抗组胺药：用于缓解打喷嚏、鼻痒、眼痒等症状，常用药物包括西替利嗪（成人10mg/日）、氯雷他定（成人10mg/日），起效时间约30分钟，需每日规律服用。
2. 鼻用糖皮质激素：针对鼻塞、流涕等鼻部症状，如糠酸莫米松（成人每侧鼻孔2喷/日）、布地奈德（成人每侧鼻孔1-2喷/日），需连续使用2周以上起效。
3. 白三烯受体拮抗剂：适用于合并哮喘的患者，如孟鲁司特（成人10mg/晚），可减轻气道炎症反应。

三、免疫治疗的适用与实施
免疫治疗通过逐步增加过敏原剂量诱导免疫耐受，是唯一可能“根治”过敏的方法，主要分为皮下注射和舌下含服两种方式（见表1）。

表1 真菌过敏免疫治疗方式对比

项目	皮下注射免疫治疗	舌下含服免疫治疗
适用人群	中重度过敏、合并哮喘患者	轻中度过敏、儿童或恐惧注射者
疗程	3-5年	3-5年
起效时间	6-12个月	6-12个月
主要副作用	注射部位红肿、全身性过敏反应	口腔瘙痒、胃肠不适
给药频率	初始阶段每周1次，维持期每月1次	每日1次（需晨起空腹含服3分钟）

通过环境管理减少真菌暴露、药物快速控制症状，结合免疫治疗长期诱导耐受，可显著改善真菌过敏患者的生活质量。治疗过程中需定期随访，根据症状控制情况调整方案，避免自行停药或随意更改剂量。