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对头孢类抗生素过敏的紧急处理措施

时间:2025-06-26 云南九洲医院

立即停药,迅速就医!一旦出现头孢类抗生素过敏,需立刻停用相关药物,保持呼吸道通畅,监测生命体征,根据过敏严重程度,采取药物治疗、吸氧等措施,并及时送医。

一、过敏反应分级及对应处理

  1. 轻度过敏:表现为皮疹、瘙痒、红斑等。应立即停用头孢类药物,避免搔抓以防感染,可口服抗组胺药物如氯雷他定(10mg,每日 1 次)、西替利嗪(10mg,每日 1 次)缓解症状,同时大量饮水促进药物排泄,密切观察症状变化,若持续不缓解需就医。
  2. 中度过敏:除皮疹外,伴有呼吸道症状(如咳嗽、喘息)、胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛)。需平卧休息,松开领口保持呼吸通畅,立即皮下或肌肉注射肾上腺素 0.3 - 0.5mg(儿童按 0.01mg/kg,最大不超过 0.3mg),同时呼叫急救人员,在等待期间持续监测呼吸、脉搏和血压。
  3. 重度过敏(过敏性休克):突发呼吸困难、血压骤降、意识丧失。必须争分夺秒抢救,立刻注射肾上腺素,若 5 - 10 分钟症状无改善可重复注射;保持气道开放,必要时进行心肺复苏;建立静脉通道,快速补液维持血压;给予糖皮质激素如地塞米松 10 - 20mg 静脉注射。
过敏程度典型症状关键处理措施用药示例
轻度皮疹、瘙痒停药、口服抗组胺药氯雷他定
中度喘息、呕吐肾上腺素注射、保持呼吸通畅肾上腺素 0.3 - 0.5mg
重度休克、意识丧失肾上腺素重复注射、心肺复苏肾上腺素、地塞米松

二、就医后专业治疗

  1. 进一步检查:医生会进行血常规、肝肾功能、过敏原检测等,评估过敏对身体造成的损害,排查其他潜在风险。
  2. 药物治疗:根据病情给予糖皮质激素抗炎、支气管扩张剂缓解喘息、升压药维持血压等综合治疗。
  3. 留院观察:重度过敏患者至少需留院观察 24 - 48 小时,确保病情稳定,防止过敏反应 “反弹”。

出现头孢类抗生素过敏,关键在于早识别、快处理。轻度过敏及时停药干预多可缓解,中重度过敏则需立刻使用肾上腺素等急救药物并送医。无论过敏程度如何,后续都应明确告知医生过敏史,避免再次使用头孢类及其他可能交叉过敏的抗生素,降低过敏风险。