慢性肾病患者降温天的运动安排

30分钟以内/低至中等强度/避免清晨和夜间运动

慢性肾病患者在降温天气中应选择温和、短时的室内活动，如太极拳或固定自行车，避免寒冷刺激导致血压波动。需根据肾功能分期调整运动强度，并密切监测 hydration 和疲劳反应。

（一）运动类型选择

1. 推荐活动

   • 有氧运动：步行机（坡度＜5°）、游泳（水温≥28℃）
   • 抗阻训练：弹力带（15-20次/组）或器械（＜50% 1RM）
   • 柔韧性练习：瑜伽（避免倒立体式）

2. 禁忌活动

   风险类型	示例	替代方案
   寒冷暴露	户外慢跑	室内椭圆机
   高冲击力	篮球	坐姿踏步训练
   体位性低血压	快速起蹲	靠墙静蹲（30秒/组）

（二）时间与强度管理

1. 单次时长：CKD 1-3期患者可维持25-30分钟，4-5期缩短至15-20分钟。
2. 强度监测：以Borg量表4-6级（稍有吃力）为上限，或保持心率＜（220-年龄）×60%。

（三）环境与防护

1. 保暖要求：穿戴吸湿排汗内衣+防风外套，运动后立即更换衣物。
2. 时段规避：寒冷高峰（6:00-9:00及18:00后）易诱发血管痉挛，建议选择10:00-15:00。

（四）特殊注意事项

1. Hydration控制：每小时饮水≤200ml（无尿期患者需按前日尿量+500ml计算）。
2. 电解质平衡：若出汗较多，可补充低钾电解质溶液（钾＜20mmol/L）。

慢性肾病患者需通过个体化运动方案平衡心血管获益与肾功能保护**，降温天气中优先考虑安全性和舒适性。合并高血压或水肿者应在医生指导下使用动态血压监测调整计划，确保运动后蛋白尿不较基线增加＞0.5g/d。**