被杜宾犬咬了之后肿了该如何处理

立即用肥皂水冲洗15分钟并尽快就医

被犬类咬伤后出现肿胀需优先彻底清洁伤口，并评估是否需要狂犬病暴露预防处置及破伤风免疫。肿胀可能由细菌感染、组织损伤或过敏反应引起，需根据伤口深度、位置及免疫史采取针对性措施。

一、紧急处理步骤

1. 伤口清洁

   • 使用流动清水和肥皂交替冲洗15分钟，降低病毒和细菌载量。
   • 用碘伏或75%酒精消毒，避免使用膏状药物封闭伤口。

2. 止血与包扎

   • 浅表伤口：按压止血后覆盖透气敷料。
   • 深部伤口：止血同时避免加压包扎导致厌氧菌滋生。

3. 就医评估指标

   症状/情况	需紧急处理	可观察随访
   出血不止	✓	✗
   肿胀扩散伴发热	✓	✗
   轻微红肿无全身症状	✗	✓

二、医疗干预措施

1. 免疫接种

   • 狂犬疫苗：暴露后需按0、3、7、14、28天程序接种，头面部咬伤需加用免疫球蛋白。
   • 破伤风疫苗：5年内未接种者需加强免疫。

2. 抗感染治疗

   • 抗生素选择：首选阿莫西林克拉维酸，对犬咬常见病原体（如巴斯德菌）有效。
   • 过敏替代方案：多西环素或克林霉素。

3. 肿胀管理

   • 冷敷：48小时内每2小时冷敷15分钟，减轻炎症。
   • 抬高患肢：促进淋巴回流，缓解肿胀。

三、并发症预警与护理

1. 感染迹象监测

   关注红肿热痛加重、脓性分泌物或发热，提示需调整抗生素。

2. 过敏反应处理

   罕见但需警惕速发型过敏，表现为呼吸困难或全身皮疹，立即使用肾上腺素笔。

犬咬伤后肿胀的规范处理需结合伤口护理、免疫预防和药物干预。保持伤口开放观察，避免剧烈运动和沾水，直至愈合。若72小时内肿胀未消退或出现神经症状，需排除狂犬病或骨髓炎可能。