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医保个人账户金额由什么构成

时间:2025-03-19 云南九洲医院

个人缴费+单位缴费划入

医保个人账户金额由以下三部分构成,具体如下:

一、个人缴费部分

参保人员每月按工资收入的2%缴纳的基本医疗保险费全额计入个人账户。例如,若某职工月缴费基数为10000元,则个人缴费部分为200元(10000×2%)。

二、单位缴费划入部分

单位缴纳的基本医疗保险费按比例划入个人账户,具体比例根据参保人员年龄和地区政策确定:

  1. 35岁以下职工 :按缴费基数的1.3%-18%划入;

  2. 35-44岁职工 :按1.5%-18%划入;

  3. 45岁以上职工 :按1.7%-18%划入;

  4. 退休人员 :按在职职工人均缴费基数的4%划入;

  5. 特殊群体 :如国有企业大龄下岗职工,按上年度社平工资的60%的4%划入。

例如,某45岁职工月缴费基数为12000元,单位缴费按1.7%划入,则单位每月划入个人账户12000×1.7%=204元。

三、历年账户结余

包括历年个人缴费与支出的结余以及利息收入。当年账户需在当年使用完毕,未用部分清零,但历年账户可跨年度累计使用。

补充说明

  • 地区差异 :具体划入比例可能因地区政策不同存在差异,例如上海市2025年个人账户月划入标准为147.68元(按缴费基数2%计算);

  • 资金用途 :主要用于支付门诊、住院等医疗费用中的个人自付部分,也可用于药店购药、大额医疗费用补助金扣除等。

以上构成规则综合了全国大部分地区的政策,具体以参保地最新规定为准。