洛阳试管婴儿可以用医保吗？详情了解

自2025年9月1日起，洛阳市将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销。

日前，市医疗保障局、市人力资源和社会保障局、市卫生健康委员会联合发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》(简称《通知》)，将促排卵术、胚胎培养、胚胎移植等治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，自9月1日起执行。

在我国，不孕不育发病率约为18%。其中10%～20%的不孕不育症夫妇需要借助人类辅助生殖技术进行治疗，如运用医学技术和方法对精子、卵子或胚胎进行人工操作，使不育不孕夫妇达到受孕目的。其中也包括我们常听说的试管婴儿辅助生殖技术。对于有家庭遗传病史的夫妇，辅助生殖技术还能从基因层面或染色体方面阻断遗传性疾病的传递。

市妇幼保健院生殖医学科主任马淑霞说，虽然辅助生殖技术已经相对成熟，但几万元的费用让不少家庭望而却步。此次条件调整，通过总体降价和纳入医保支付等措施，可减轻很多家庭的负担。

《通知》明确，参保人员在门诊使用相关医疗服务项目发生的费用由基本医疗保险统筹基金按规定支付，不占用门诊统筹额度，不设起付线，职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%，扣除先行自付部分后，统筹基金分别按70%和60%支付，支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度比较高支付限额。跨省异地就医费用暂不纳入本《通知》保障范围。

举例来说，洛阳市某单位参保职工张女士接受一次辅助生殖“促排卵术”后，其医疗服务价格为950元。扣除自付比例10%的部分95元后，剩余855元的报销比例为70%，张女士个人仅需承担256.5元。

市医疗保障局医疗服务管理科负责人李占宝说，考虑到辅助生殖类医疗服务项目主要在门诊开展，不需要住院，因此被纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务项目仅限于门诊支付，但不占用门诊的报销额度。报销后的个人承担部分，可由个人账户支付，也可以现金支付，不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗条件、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

目前洛阳市批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有4家，包括洛阳市妇幼保健院、洛阳市中心医院、河南科技大学第一附属医院等3家三级甲等医院，以及1家一级医疗机构洛阳不孕不育症医院。各医疗机构获批开展的辅助生殖技术不尽相同，有需要的市民可提前了解。