做试管婴儿如何选择优质胚胎

在试管婴儿治疗过程中，患者优质胚胎时，一般会通过观察胚胎的发育速度、卵裂球形态、碎片率等三个方面进行判断。通常达到6-8细胞、每个细胞的大小和形状一致，且胚胎的碎片率5%的情况下，那么说明这样的胚胎属于优质的胚胎，反之这可能表明胚胎质量不佳。

试管婴儿选择胚胎的标准

胚胎的质量影响着试管成功率，这是了解试管婴儿的人都知道的。那么试管婴儿怎样判断一个胚胎的质量，目前了解到的是，通过形态学评估以判断胚胎的质量，具体评判标准如下所示：

1、发育速度

正常胚胎的发育是精子和卵子在授精后的16-20个小时，也就是促排卵后的第一天，卵子出现雌雄两个原核，在促排卵后第2天应该有4细胞，第3天时应该有7-9细胞。其余的就是是发育迟缓或生长过快的胚胎，这类胚胎的种植率通常很低。

2、卵裂球的形态

卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似、对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致，差异非常小的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎，这些胚胎受孕的几率往往较大。

3、碎片率

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的，俗称“胚胎垃圾”，是细胞凋亡的征象，一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。所以把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。

试管怎么选择胚胎级别

目前胚胎选择最常用的方法为形态学评估，就是依据胚胎生长发育过程中的形态学筛选适合移植的胚胎。但做试管婴儿期间，怎么选择胚胎类型，可参考下列内容：

• A级：即优秀胚胎，这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀、外观规整、透明带完整光滑、碎片量少于10%或者没有，试管婴儿术中最理想的胚胎、胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球或细胞大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段是一致的；
• B级：是良好的胚胎，这类受精卵的卵裂球折光率一般、大小不太均匀、碎片小于20%，细胞团的大小和形态以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则，这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎；
• C级：是一般胚胎，胚胎的细胞团大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则，至少有25%的细胞结构是完整的，具有活性的胚胎细胞团，使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低，一般医生会在移植前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用才使用，若患者放弃则不使用这类胚胎。
• D级：不能使用的胚胎，标志着胚胎的死亡或者退化。

胚胎师观察胚胎主要是为了获得胚胎质量和发育速度的相关信息，挑选出发育潜能好的胚胎用于移植，以提高移植的成功率，而不是为了鉴别胚胎XY，所以不要为难胚胎师。