孕26周四维右肾轻度分离0.7cm，选对控制方法很关键

孕26周四维右肾轻度分离0.7cm，选对控制方法很关键：右肾轻度分离是没有办法控制的，只能以观察为主，定期复查B超，每四个星期做一次，检测肾盂增宽的程度。如果肾盂增宽持续存在的话，应该做一个无创DNA排除胎儿的染色体有没有问题。一般发现胎儿有肾分离可以按以下方法进行处理。

处理原则：

1、肾盂扩张＜4mm，大多数胎儿为正常胎儿；2. 肾盂扩张5—10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盂或肾盏扩张，应随访观察。要结合其他超声指标是否由异常（参见我的另外一个文章：超声软指标）；3. 肾盂扩张＞10mm，出现肾脏病理情况的可能性明显增加；4. 在中期妊娠发现胎儿肾盂扩张，随访至孕晚期扩张程度变轻者，很少发生泌尿道畸形；5. 在胎儿膀胱过度充盈时，肾盂轻度分离，胎儿排尿后，随着膀胱容积缩小，肾盂积液量随即减少消失，预后良好；6. 在孕24周前，超声发现胎儿肾盂积水比例较高，越早发现肾盂积水，预后相对差；7. 孕期胎儿肾盂扩张逐渐加重，则生后异常可能性更大；8. 羊水量过少和巨大膀胱肾盂积水提示后尿道病变；9. 双侧肾梗阻最常见是后尿道瓣膜，阻挡尿液排出，致羊水量减少，影响胎儿多系统发育。

一般胎儿肾分离5--10mm应随访至妊娠晚期，必要时做新生儿肾脏超声检查。在低危孕妇，单侧轻度肾盂扩张胎儿单倍体畸形的发生率很低，但由于先天性肾积水的发生率较高，故应随访超声检查。