sma做试管能排除吗？sma可以做三代吗？

SMA(脊髓性肌萎缩症)做试管并不能完全排除，但三代试管婴儿技术可以在一定程度上降低遗传风险。

SMA是一种常染色体隐性遗传病，如果夫妻双方有染色体异常或者是存在遗传性疾病，可以选择做三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断/筛查)。在三代试管婴儿技术中，体外受精形成胚胎后不急于移植，而是取一部分胚胎细胞进行检测，主要是为了检测胚胎的基因。如果检测发现SMA基因，则放弃使用；如果本次培养的胚胎有健康的，则挑选后进行移植。如果都不健康，则本周期放弃移植，继续促排卵，直到培养出基因正常的胚胎，再进行移植。染色体异常问题基本上都可以筛查出来，绝大多数是可以避免子代发生SMA的。

然而三代试管婴儿技术仍有一定局限性，并不能百分百筛查出来SMA基因。因此即使选择了三代试管婴儿技术，也不能完全排除SMA的遗传风险。如果夫妻双方携带SMA基因，有1/4的概率可以生出正常的子代，三代试管婴儿技术就是挑出来这部分胚胎。

至于费用方面，三代试管婴儿技术的费用相对较高，包括术前检查、药品、手术以及胚胎筛查与诊断等费用。整体费用可能在数万元至数十万元之间，具体费用还需根据患者的个体情况、治疗方案的复杂程度以及医院的收费条件等因素进行确定。

虽然三代试管婴儿技术可以在一定程度上降低SMA的遗传风险，但并不能完全排除。因此在进行试管婴儿前，建议患者先进行相关的检查，明确自身情况后再考虑是否进行此项操作。同时即使选择了三代试管婴儿技术，也需要做好后续的检查和监测工作。