成都试管婴儿成功率提升关键：促排方案与卵巢储备，你了解多少？

提高获卵数，不代表卵子数量越多，试管才能成功。 试管的成功是靠数量和质量一起努力，数量是充分条件，质量是必要条件。

1、多促排卵该从哪里下手可靠?

B超看到多少卵，就能取到多少卵吗？

NO！促排，是通过使用促排卵药物，来促使同周期内的基础卵泡尽可能全部长大的过程。但是在这个过程中，我们没法做到对每个卵泡「因材施教」。

每个卵泡对激素的反应不同，会出现生长速度不均匀的情况。

要知道，B超下的卵子数量只是个参考值，并不是最终那个确定的准确答案。

既然B超说不准，那什么说得准？

在试管中，根据身体的卵子储备量及基础卵泡情况，使用合适的促排卵方案及药物，对卵巢控制性地刺激，诱发多个卵泡的发育和成熟，而最终获得的卵子数量，就是我们的促排卵数量。所以，促排卵数量取决于我们的卵巢储备量AMH和基础卵泡数AFC以及使用的促排卵方案。

现在我们一个一个剖析一下其中的原理。

①卵巢储备AMH值：之前小橄榄也做过科普，AMH值就像是我们的固定存款，只能随着年龄的增长而不断降低。因此，想要通过增加AMH值来提高我们的促排卵数量，不可取！

②AFC基础卵泡数：在AMH值的总量下，每个月卵巢都会生产一定数量的基础卵泡，这就是AFC。

③促排卵方案：

在试管方案中，有大促和微促之分。

在大促方案中，有长短方案、拮抗等，由于不同的排卵方案用药及促排的原理都不同，因此会对最终促排卵数量带来影响。

可见想要提高促排卵数量，通过调整合适的促排卵方案这一招，可行！

2、促排方案怎么影响获卵数?

说到促排卵方案的区别，我们先来回顾一下，在自然状态下，卵子的生长，全都源于大脑和卵巢之间的互动。

卵巢每个月都会产生一部分基础窦卵泡，卵泡小的时候，雌激素也低，下丘脑接到反馈开始分泌促卵泡生成素FSH，让卵巢中的卵子开始长大。

随着卵子的生长，雌激素升高，由于在自然状态下每个月只有一颗优势卵子能C位出道。

因此当下丘脑接到雌激素升高的反馈，意识到卵泡长大后，就会开始减少FSH的分泌,转而开始分泌LH促进卵子成熟，然后排出体外。

卵子排出之后，卵泡形成黄体，开始分泌孕激素，在孕激素的作用下，内膜进一步分化，为之后的受孕做准备。

（1）长方案

长方案，需要在月经来临之前，使用降调。

也就是在卵子生长之前就阻断下丘脑对于卵巢的控制，将卵巢功能提前控制，然后再通过外源性的促排药物的注射，让当周期的卵子统一生长。

其优势就是控制性强，能够让卵巢内的卵子生长较为均匀。

所以长方案也是传统促排方案中，花费时间最久且刺激程度大的方案，适用卵巢功能正常或子宫内膜异位症等情况。

对于一些卵巢功能较差的姐妹用长方案和超长方案效果一般。

（2）拮抗方案

其优势就在于：刺激程度温和的情况下，依然可以获得数量可观的卵子。

但是在促排过程中，有可能会出现卵子生长不均的情况，因此需要主动配合医生使用拮抗剂来调整卵子生长，且控制LH的峰值，避免大卵泡提前排出的情况。

但是也有缺点，由于用药量多，需要间隔2-3个月才能进行下一次的促排。

这个时候，就需要改变策略使用微刺激方案。

（3）微刺激方案

微刺激的促排原理和拮抗方案相同，但是用药量上却是不到拮抗方案的1/2，因此对于卵巢的刺激也相对更小，可以连续促排卵。

大促VS微促之间的拼搏其实就是通过次数赢得数量的方法。

这其实也不失为一种战术，毕竟我们所制定的方案最终目的是让试管的姐妹可以有卵可用。

因此，无论如何都不能忽视健康生活的重要性，对于卵巢功能的调理也是不能落下的功课。

当发现卵巢功能下降时，寻全民健康生的帮助才是正确的方式，该做试管做试管，千万不要拖！