泰国试管婴儿治疗，昆明姐妹如何应对常见问题？

在备孕的艰难旅程中，尤其是选择泰国试管婴儿的姐妹们，总会遇到各种各样令人困惑的问题。每天都有不少姐妹通过微信向我们咨询，在此，我们将一些常见问题整理出来，希望能为更多有相同困惑的朋友答疑解惑。

一、饮食相关

在泰国进行试管婴儿治疗期间，饮食虽无特殊要求，但提倡多样化和健康饮食。任何食物都不宜过量，要适量摄取。可多补充维生素、叶酸，多摄入含钙量高的食物，像泰国当地的新鲜水果、蔬菜以及富含钙的奶制品等都是不错的选择。

二、受精问题

若试管当天精子卵子不结合需补救受精，受精失败原因复杂。精子方面，活力、形态异常、顶体功能结构异常、染色体异常等都可能导致；卵子因素如透明带增厚坚硬、.细胞缺乏结合受体、能量不足等也会引起，但目前很难在**前准确预知受精障碍。

三、绒毛染色体检测

自然流产或胚胎停育（如怀孕早期 3 个月内的自然流产，50％以上是胚胎染色体异常引起）时，需做胚胎绒毛染色体（CGH）检测。通过 CGH 可查找流产胚胎是否有染色体重复或缺失，为后续诊疗提给依据。在泰国的医疗流程中，这一检测能帮助医生更好地制定方案。

四、染色体多态问题

染色体多态虽曾被认为对生育无明显危害，但现在发现会增加胚胎非整倍体率，与着床失败、流产等不好妊娠相关。建议通过养囊胚筛选或必要时用 PGS 进行胚胎筛选。泰国的先进技术可有效进行这些筛选操作。

五、胚胎染色体异常原因

即使试管前双方染色体正常，胚胎也可能染色体异常。因为精子卵子产生或结合过程中配对错误，就可能导致胚胎染色体异常。

六、试管后月经紊乱

试管后因腹水多未移植，若既往月经规律，现月经推迟可能是超促排卵使激素干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴导致月经紊乱。可就医检查 B 超和激素情况，必要时用黄体酮。一般 3 个月后身体指标和月经会恢复正常。

七、剖宫产后问题

剖宫产后子宫为瘢痕子宫，多胎试管怀，流产、子宫破裂、早产、母亲患高血压和糖尿病的危险均增加。泰国的减胎技术成熟，危险低，为了母婴健康，建议减胎。

八、卵巢储备功能提升

卵巢储备理论上不能再生，但 DHEA、生长激素等药物和针灸等手段可能在一定程度上提高部分人群的卵巢反应性，不过还需更多研究支持。在泰国的医疗实践中，医生会根据具体情况考虑使用。

九、卵巢功能下降与自然怀孕

28 岁诊断卵巢功能下降，需区分是减退还是早衰。若只是减退，年轻女性仍有怀孕机会。

十、卵巢衰退判定

评估卵巢功能需综合年龄、促卵泡刺激素（FSH）+ 雌激素（E2）、卵巢储备卵泡数目、抗苗勒氏管激素（AMH）等指标。FSH 大于 10 - 20IU/L 提示卵巢功能减退，但易受药物等因素影响，可复查。

十一、药物服用剂量

40 岁卵巢减退，吃 DHEA（75mg / 日）和辅酶 Q10（300mg / 日）可在试管婴儿治疗同时进行。

十二、多囊卵巢怀孕后注意事项

多囊卵巢患者促排卵怀孕后，和自然怀孕一样需定期孕检，因孕期出现代谢异常危险高，要多关注血糖、胰岛素等水平。

十三、男方精子差的选择

男方精子差且 3 年未孕，若药物治疗无效，可考虑试管婴儿**。若不愿接受，可先在**进一步调理，若 3 - 6 个月仍未改善，建议尽快**。

十四、DHEA 在冻胚周期的使用

DHEA 多用于卵巢功能减退患者改善卵子和胚胎质量，冻胚进周期通常可不服用。

十五、宫腔粘连与移植

宫腔粘连 2 度试管进周，若不能移植鲜胚，可先试管保存胚胎，冻胚移植前复查宫腔镜，确认宫腔环境适宜再移植。

十六、内分泌和排卵检测

内分泌检查是月经第 2 - 3 天早上空腹抽血查激素 6 项。排卵监测需到医院做 B 超，一个月内做 3 - 4 次 B 超监测卵泡发育和排卵过程。

十七、卵巢功能下降与输卵管造影

卵巢功能下降严重时，可不做输卵管造影直接进行试管婴儿。

十八、移植失败原因

囊胚移植失败，先看囊胚质量，再考虑宫腔环境（是否做过宫腔镜和内膜活检）、身体和内分泌状态等因素。

十九、子宫肌瘤与月经出血

肌瘤不大一般不影响月经异常出血，除非肌瘤很大挤压宫腔或为粘膜下肌瘤才会导致子宫异常出血。

二十、试管宫外孕后月经问题

试管宫外孕保守治疗后，一般 4 - 8 周血值降到正常，正常后约 2 个月来月经，hcg 小于 5 后离来月经也不远了。在泰国接受试管婴儿治疗的姐妹们，遇到这些问题不要慌张，及时与医生沟通。