试管促排的方案都有哪些？需要注意哪些地方？

试管促排的方案都有哪些？需要注意哪些地方？

试管婴儿促排主要是通过药物的作用，来刺激卵巢让卵泡快速进行发育成熟的做法。如果需要做人工授精或者试管婴儿，那就需要做促排。那么试管促排的方案都有哪些？我们需要注意哪些地方？下面我们一起来了解一下。

试管促排的方案都有哪些？

1、克罗米芬或来曲唑单用，口服药物使用方便、价格低廉，在人工授精周期中常被使用。

（1）克罗米芬（CC，枸橼氯米芬）是用于促排卵最早和最常用的药物，属于抗雌激素类药物，至今已有60多年的历史，是多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的选择靠前药物，但易发生多卵泡发育和卵泡不破裂综合征。

（2）来曲唑（LE）是芳香化酶抑止剂类药物，因为外周的低雌激素作用，反馈刺激垂体分泌促性腺激素，对各种促排卵方案都比较合适，具有单卵泡发育率高的特点。

目前认为来曲唑对PCOS的促排卵作用不亚于，甚至优于克罗米芬，对子宫内膜的影响也小些。现有临床数据统计分析结果显示来曲唑与克罗米芬在排卵率、周期妊娠率均没有显着差异。

2、促性腺激素（Gns）单用

目前常用于人工授精的促性腺激素（Gns）类药物，一类是尿源性促性腺激素（hmg、丽申宝等），另一种是基因重组的促性腺激素（果纳芬，普利康等），纯度很高，但是价格也相对昂贵，所以在IUI治疗中更常使用HMG或丽申宝。

从现有的研究来看，Gns可以较单独使用口服药物显着提高临床妊娠率，因此使用也越来越广泛。但因对启动及募集优势卵泡所需剂量把握困难，易造成多卵泡发育，加上价格较昂贵，增加患者经济负担。我们曾经试用过低微剂量的Gns，获得不错的临床结果。

3、克罗米芬或者来曲唑联合

克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵，是一个折中的方案。但现有的回顾性分析结果显示可以获得比单独使用克罗米芬、来曲唑、低微剂量促性腺激素（Gns）都要好的临床效果，值得推荐。

试管促排需要注意哪些地方？

副作用肯定是有的，所以在做促排的时候，要谨记医生的安排。尤其是高龄的女性做促排的时候更要注意。我们先来看看究竟有什么副作用吧。

1、卵巢过度刺激征。促排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育，引起全身血流动力学改变的病理情况。在接受促排卵药物的患者中，约20%发生不同程度的卵巢过度刺激征，重症的约1%-4%，主要的变化为全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔，血液成分浓缩，轻的腹部胀，卵巢增大，重度表现为腹部膨隆，腹胀，大量的腹腔积液，胸腔积液导致血液浓缩，重要脏器血栓形成和功能损害。电解质紊乱等严重并发症，严重的可引起死亡。

2、多胎妊娠，诱导排卵药物导致多卵泡发育及多个胚胎移植，致使多胎妊娠发病率达30%以上。多胎妊娠增加了母婴的并发症，流产和早产的发病率，围产儿患病率和死亡的风险。

试管促排的方案都有哪些？我们需要注意哪些地方？在做试管婴儿促排的时候，一定要根据医生推荐的促排卵药物，避免出现卵巢过度刺激综合征。并且要合理饮食，保持营养均衡，调理好自己的心情。