哪些情况下子宫肌瘤需要手术？

子宫肌瘤是女性群体中较为常见的问题，每 10 位女性中就有 4 位会受到它的影响，给女性的健康和生育带来不小的困扰。

尤其在生育方面，子宫肌瘤的影响更为显著：它可能改变宫腔形态，降低胚胎着床的成功率;肌瘤还会分泌炎性因子，干扰胚胎的正常发育。不仅如此，怀孕期间，肌瘤可能突然增大，还会增加子宫异常收缩的几率，改变子宫收缩的节律，从而提高流产风险。相比正常情况，患有子宫肌瘤的孕妇出现早产、胎盘异常、胎位不正的风险也会高出 2-3 倍。

哪些情况必须手术呢？

压迫症状特别厉害;

用药物治疗不理想，贫血很严重;

肌瘤个头大，直径超过5cm;

壁间内突肌瘤、粘膜下的肌瘤，发生改变宫腔形态情况;

绝经之后，肌瘤还在增大，而且血流信号不正常。

和生育有关的手术指征：

反复流产，或者不明原因的不孕;

有备孕需求要在计划开启前处理;

打算做辅助生殖的女性，治疗之前需要处理;

肌瘤长在子宫角部或者宫颈，堵住了输卵管开口也需要处理，否则会影响怀孕成功概率。

是否需要处理子宫肌瘤，需要专业的医生根据每个女性的具体情况，来判断。

具体手术方案，得由医生根据实际情况来选择。

宫腔镜手术：

适合0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤，以及合并内膜问题的女性。

这种手术是从阴道操作，身上不会留疤，还能同时处理宫腔里的其他问题。做完手术3个月后，就可以准备怀孕了。

宫腹腔镜联合手术：

适用于有多发性肌瘤(数量≥3 个)，想保留子宫或者合并其他病变，以及肌瘤长在特殊部位的女性。宫腹腔镜一起用，术中还有超声帮忙定位，能精准地把肌瘤剔除掉，对宫腔的损伤也比较小。

温馨提醒：一是手术后要定期做超声复查，看看有没有复发，还有之前没发现的小病灶。二是避免滥用保健品，以免其中激素成分刺激肌瘤的复发。