上海试管婴儿报销条件，医保异地支付需申请备案
在上海做试管婴儿，如果想通过医保报销费用，那么就有一定的要求。首先，夫妻必须是上海常住户口，或者在上海缴纳6个月以上的医疗保险；二是夫妻年龄不宜过小或过大，只有在20-45岁之间做试管才能获得报销；还有就是需要有明确的不孕检查报告，治疗后无效；最后，医生评估患者的身体可以做试管婴儿。
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自2025年6月1日起，上海试管受精等辅助生殖技术的部分费用正式纳入医疗保险范围，这一新条件无疑给许多不孕家庭带来了好消息。根据该条件，患者在纳入医疗保险后，至少可以节省60%的医疗费用。然而并不是所有的上海居民都能享受这一条件，他们需要满足以下条件才能申请：
- 1、夫妻双方均为上海市常住户口或连续缴纳社会医疗保险费6个月以上；
- 2、夫妻双方年满20周岁，女方年满45周岁；
- 3、诊断为不孕症，经积极治疗无效；
- 4、经专业医生评估，可以做试管婴儿，其他符合试管婴儿条件的。
符合条件后，夫妻需到当地社区卫生服务中心或负责试管受精报销的医院部门申请。经批准后，在指定医院进行手术，并按规定支付费用。手术完成后，提交发票和费用清单，等待医疗保险基金的报销。
上海试管费报销答疑
Q：外国人来上海做试管需要什么？
A：夫妻身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、夫妻双方或一方不孕症检查报告等。如果你准备在上海通过医疗保险结算试管费用，你需要提前申请异地就医，这样你就可以用医疗保险卡支付试管费用。
Q：患者能否在多家医院报销辅助生殖技术纳入医保支付条件？
A：在同一家医院尝试辅助生殖技术，等5个项目最多支付3次/人。如果患者在一家医院尝试辅助生殖技术，然后去另一家医院接受辅助生殖技术治疗，在另一家医院使用这些项目最多可以支付3次/人。其余7个在上海取得辅助生殖资质的定点医疗机构均可报销。
2025年上海做试管婴儿能用职工医保报销吗？
2025年，上海试管受精支持医疗保险报销。根据最新条件，职工医疗保险报销比例为70%，支持12个辅助生殖项目（支付方式分为甲类和乙类）。甲类可全额纳入报销范围，乙类费用由个人承担10%，其余纳入医疗保险基金支付范围。）的报销。据估计，第一代和第二代试管婴儿的总费用约为4万元，第三代试管婴儿的总费用约为6万元，经医保报销后至少可节省60%。
上海市医疗保险局等部门联合发布了《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医疗保险和工伤保险支付范围的通知》，自2025年6月1日起，将等12个辅助生殖医疗服务项目纳入医疗保险支付范围。该项目涵盖了促排卵、取精、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要的医疗辅助生殖技术，在上海17家具有辅助生殖技术资质的医院实施。
根据上海市医疗保险局的计算，预计参保人员每年可减轻约9亿元的负担。经计算，每位尝试辅助生殖技术的患者平均每次可节省约9000元的治疗费用。
上海试管婴儿报销流程图
根据上海试管婴儿官方报销流程图，试管婴儿费用可以在医院缴费时直接结算，不需要事后准备报销信息。但需要注意的是，如果外地人在上海做试管婴儿，如果也想通过医保报销费用，必须提前申请异地医保备案，申请后可以直接刷医保卡报销费用，事后无需准备缴费单报销。
上海试管婴儿报销流程
近日，上海市医保局会同人力资源、社会保障和卫生部门发布了《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医疗保险和工伤保险支付范围的通知》，将等12个辅助生殖医疗服务项目纳入医疗保险支付范围，自2025年6月1日起实施。申请报销的过程也很简单。首次刷医保卡/异地参保人员只需携带实体医保卡就医。以后去上海试管报销医院请携带医保卡（或电子医保卡），否则可能无法进行医保结算。
跨省异地就医患者根据当地医疗保险情况，提前完善跨省异地就医备案。异地就医备案申请流程如下(根据不同参保地点有两种情况)：
- 1、小程序搜索“异地医保备案小程序”；
- 2、在搜索结果界面选择“国家异地就医备案”并选择备案申请；
- 3、根据参保地选择省级城市，就医地选择上海；
- 4、检查保险种类和跨省临时外出就医人员；
- 5、然后选择自助开启时间和结束时间；
- 6、填写联系人名称、电话号码、地址等信息，并完成签名。
第六步是直接上传身份证的正反照片。一般来说申请后只需要等一段时间。审批结束后，您可以在上海直接使用医疗保险卡进行试管受精报销。
根据上海最新的试管受精条件，上海医疗保险患者不需要事后报销，持有医疗保险卡（或电子医疗保险卡）直接结算；异地患者需要成功备案，也可以直接结算。