做试管婴儿如何正确选择适合自己的促排卵方案

做试管婴儿如何正确选择适合自己的促排卵方案

一篇读懂：做试管婴儿如何正确选择适合自己的促排卵方案，如果想知道如何正确选择适合自己的促排卵方案，就要知道做试管婴儿出排卵的方案：下面给大家简单介绍一下。

A：试管婴儿的促排卵方案有哪些？

促排卵方案非常非常多。在临床上我们给它们冠以一些公认的名字，比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等等，它们在使用和选择上是非常个体化的。

A：每种方案都适合哪类患者？操作过程是怎样的？如何监测？

各种方案的使用是非常个体化的，每个生殖中心也有各自的使用特色，没有肯定一致的使用要求。一般情况下可以大概来看一下，①长方案用的最多，主要适用于卵巢储备功能正常的人。②短方案因为有一个短平快的效应，适合于卵巢储备功能不太良好的患者。③拮抗剂方案一般用于卵巢储备功能不良的患者，过去对长方案降调不满意的患者，或者有卵巢过度刺激高危风险的患者。另外也有患者要求进行该方案。拮抗剂方案也是一个短平快的方案。④超长方案适用于子宫内膜异位症患者；⑤微刺激/温和刺激/自然周期方案：适合卵巢储备功能不良的患者，或者不适合接受大剂量药物刺激的患者，也有患者不希望大剂量的药物刺激卵巢，自己要求做自然周期方案。

A：不同的方案它的操作过程是怎样的？如何监测的？

每种方案的操作过程都是不一样的。比如，超长方案和长方案：先进行降调节，满意后进行促排卵。拮抗剂方案可在月经第2-3天进行超促排卵治疗，后期加用拮抗剂。医生在方案里面会做很多调整在这里不能一一给大家描述了。

但基本的促排卵监测过程是一样的，促排卵过程中需注射促性腺激素（Gn），并用B超检测卵泡生长情况，包括监测卵泡的数量和大小；血清激素水平，包括：FSH（促卵泡激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）等。待卵泡成熟后注射HCG（注射用绒促性素HCG，排卵前注射HCG有两个目的：一是有意识控制排卵，让医生准备好在恰当的时候采集卵子；二是促进卵子成熟及排出。），然后在36小时后开始进行促排卵。

所以医生一般要考虑两方面的问题：有效性和安全性。有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的，能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好，过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

一般来说在兼顾有效性和安全性的前提下，根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况，医生可以大致确定合适的促排卵方案，所以适不适合，一般是医生通过检测和你的实际情况来决定。