郑州试管婴儿技术助不孕家庭圆梦，PGD如何保障优生优育？

有人说，世界上最美妙的声音就是初生婴儿第一声嘹亮的啼哭。生命是美妙的，新生的生命不仅给一个家庭带来了欢乐，更是延续着一个家族的希望。创造生命，延续希望，郑州试管婴儿医院用先进的试管婴儿技术为一个个不育症患者带来幸福和温暖。

20年前，有一对来自东北的夫妇，妻子因双侧输卵管梗阻导致继发性不孕14年，丈夫患梗阻性无精子症，他们从上海、南京、武汉一路试管婴儿做过来，其中的曲折难以言表。每次丈夫都要接受手术取精，14年的全民健康路，他们走得非常辛苦，最后经过我翻译服务中心来到Jetanin医院，郑州医院生殖医学中心治疗。该生殖中心专家组为其制订了周密的治疗方案，终于妊娠成功。当年，女方44岁，这是她接受的第一0次胚胎移植手术。这次手术的成功，点亮了她全部的希望。

Jetanin医院，以Jongjate Aojanepong博士为代表的专家团队，数十年致力于人类辅助生殖技术（试管婴儿）研究，创造了一个又一个生命的奇迹。越来越多的患者慕名而来，不仅郑州本地，上海、郑州、合肥、西安、吉林等地都有病人前来就诊、咨询。就连美国费城、菲律宾等地的患者都前来就诊或不时发来电函联系。“我们只是帮了点小忙。”Jongjate Aojanepong博士对患者的感激总是这样谦虚地说。然而，正如试管婴儿技术鼻祖——英国生理学家罗伯特·爱德华兹评价这项技术所说，“我们没有创造生命，只是帮了自然一点小忙。”（爱德华兹因发明体外授精技术获得2014年诺贝尔生理学或医学奖），但就是这点“小忙”改变了千千万万个家庭的命运，使他们的生活因新生婴儿的诞生而充满幸福。

前沿技术 业内领跑

试管婴儿的学名是“体外授精-胚胎移植技术（IVF）”，是借助实验室手段让卵细胞和精子在体外授精，并进行早期胚胎发育，然后移植到自己体内子宫内发育，从而诞生婴儿。试管婴儿技术自诞生始就引起了轰动，为治疗不孕不育开辟了新途径。

PGD(preimplantation genetic diagnosis)，即种植前基因诊断,也就是第三代“试管婴儿”。主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的，精子卵子在体外结合形成受精卵，并发育成胚胎后，要在其植入子宫前进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，即可通过此类诊断直接发现。

种植前基因诊断还适用于年龄超过35岁的妇女筛选非整倍体，解决年长妇女因胚胎基因异常引起的不孕或流产；对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植。从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量，可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠。

卵细胞染色体数目错误可能会导致胚胎流产，或导致唐氏综合征之类的严重婴儿病症。年轻妇女多达一半的卵细胞以及年届39岁以上妇女75%的卵细胞会有染色体异常现象。

一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞可以受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞，形成一种称为极体（polarbody）的结构。该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者促排卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎XB，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定XB后，选择女性胚胎移植入得以妊娠。

这种孕前基因诊断(PGD)的胚胎分析技术，已经使用了数年，用于鉴定那些父母有遗传病史的胎儿是否有不健康的迹象，比如胆囊纤维化或者血友病等等。但是现在，美国少数妇产科专家使用这一技术让父母选择可以改变宝宝一生的东西——XB。

由弗吉尼亚基因及人工授孕研究所提供的详细资料称，利用PGD技术，截止到2002年11月已有300个婴儿问世。临床应用证明这项技术已日益成熟，产妇生的成功率达74%，生的成功率更高达91%。而在英国，尽管婴儿XB筛选并不违法，但英国及欧洲大陆尚无诊所提供类似服务。据悉，弗吉尼亚基因及人工授孕研究所的收费一般为每对夫妇4000英镑(约合4.8万元人民币)。 而在中国，PGD手术的费用约为40000元人民币。

然而PGD技术真正是一项帮助人们实现美梦的很好技术吗？对于这个问题，一些专家对此有着不同的意见。PGD是一个检查早期胚胎的一个单细胞的不正常基因的程序。这个程序有时候可能直接就引起胚胎的死亡，这对一个成型的生命来说并不公平，理论上讲，甚至属于谋杀行为，应该受到谴责。

PGD实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断，经过体外授精获得胚胎。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病，将会大大提高出生后婴儿的质量。当然，这说说容易，做起来却十分困难。因为全世界遗传性疾病有4000余种，而目前第三代试管婴儿的产前诊断仅为10余种，还难以保证日后孩子的质量