认识孤独症

广东六一儿童医院 日期:2020-09-13

  (一)孤独症发展简史

  孤独症也称为自闭症,并非现在才出现的。早在隋代巢元方的《诸病源侯论》就记载“昏塞”,宋代钱乙提出“五迟”,明代薛铠提出“五软”,这些概念与现在孤独症的表现很像。国外早在十九世纪八十年代就曾报道过孤独症表现的儿童。但直到1943年美国儿童精神病医生利奥·肯纳(Leo Kanner)在他的论文里首次描述了11名特殊儿童,并把这类特殊的儿童称为“情绪交往的孤独性障碍”及“婴幼儿孤独症”。当时,利奥·肯纳描述这些儿童,都具有以下特征:他们拒绝交往,不说话或以自己的方式喃喃自语,对周围环境有相当或极端固定的要求。

  现今,随着科学的发展和认识的提升,我们意识到孤独症不是单一的疾病,而是谱系障碍,孤独症谱系障碍包括孤独症、阿斯伯格综合症、未分类的广泛性发育障碍等,并且有些儿童并不“孤独”,甚至有很强烈的与人沟通的愿望,只是缺乏沟通的技巧而已。但是“孤独症”一词一直沿用至今。在我们国内,常常使用“孤独症”一词替代“孤独症谱系障碍”,使用“典型孤独症”替代孤独症谱系障碍中孤独症这一亚分类,使用“不典型孤独症”替代“未分类的广泛性发育障碍”。

  (二)孤独症的患病率

  过去认为孤独症是非常罕见的,患病率只有1‰,但近些年来,孤独症患病率呈逐年上升趋势,据最新欧美国家的权威报道,孤独症患病率高达1%。国内尚缺乏权威的报道,目前尚无报道不同地区的患病率有显著差别,因此,可以以1%的患病率来推断我国目前有近千万孤独症人士,其中孤独症儿童有两三百万。

  孤独症患病率不断增加,主要的原因可能是对孤独症的认识加深,检出率提升了。

  (三)孤独症的病因

  

   大脑与自闭症相关的区域

  曾经一度,孤独症被认为是父母亲过于冷漠所致,并将这些冷漠的母亲称为“冰箱母亲”。但越来越多的证据显示,生物学因素在孤独症的发病中有重要的作用,而父母的教育和背景等因素与孤独症的发病无关。

  目前,关于孤独症的确切的生物学病因尚未明确,不过,综合过往的研究,孤独症是在一定的遗传背景下,由遗传因素与外在因素共同作用所致。

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